欽州不射精診斷與鑒別診斷

　　欽州不射精診斷與鑒別診斷?不射精是指在正常性刺激下不能射精，也無性高潮，但有時可出現夢遺及滑精，是臨床上常見的性功能障礙，也是男性不育的原因之一。診斷本病時，要了解患者性交全過程，尤其要詢問性交方式、陰莖在陰道內抽動的頻率、幅度等情況，確認患者無性高潮、無射精動作和無精液排出時方能診斷。診斷本病還應注意區別是功能性的或是器質性的。一般器質性不射精癥無遺精和手淫現象，而功能性不射精癥雖在性交時不射精，但在睡眠時可有遺精。對不射精患者，醫生除詳細詢問病史外，還要進行有關檢查，這對不射精的診斷是很有必要的。醫生會仔細檢查陰莖發育狀況，睪丸的大小、硬度、附睪、輸精管的情況，并做直腸指撿了解前列腺及精囊的大小、質地和有無觸痛、為排除泌尿生殖系統疾病、內分泌疾病、精神病、神經系統及手術等原因引起的不射精，醫生應進行相應檢查，如進行前列腺液、尿液的常規檢查或細菌培養，以排除前列腺及生殖道炎癥。對原發性不射精者，還應檢查雙側附睪、輸精管及精囊，進行排泄性尿路造影和輸精管、精囊造影，甚至進行CT或螺旋CT檢查，明確是否有先天性畸形存在。有的患者可能有精液射出，但是射入了尿道。憩室，這時需要手術治療

　　診斷時應注意鑒別逆行射精與精液生成障礙。注意詢問在性交時是否出現射精快感與性高潮。性交后查尿液，如尿中查到精子應考慮為逆行射精。如尿中未查到精子或者尿中果糖定性為陰性，應注意內分泌功能、先天性射精閉鎖及后天性的炎癥與狹窄導致的射精管梗阻

　　欽州不射精診斷與鑒別診斷?1.逆行射精

　　有性高潮，有射精動作，無精液排出，但尿液檢查可見精子和果糖

　　2.不排精癥

　　性交時間正常，有性欲高潮，有射精動作，但無精液排出，也無夢遺

　　3.無精子癥

　　性活動過程完全正常，有精液排出，但精液無精子

　　4.陰莖異常勃起癥

　　中醫稱為陽強，陰莖持續異常勃起，可達數小時、數天或更長，性交時能射精，但射精后陰莖仍不萎軟，多伴有陰莖疼痛，多為血管病變所致

　　5.射精遲緩

　　即性交時間明顯延長，但*終均能達到性高潮而出現射精，其病變也多由脊髓射精中樞興奮性減弱，功能衰竭而致，但長時間強刺激后，尚能誘發其興奮而出現射精，其病變較不射精為輕

　　6.射精無力

　　即性交射精時，自覺陰莖抽動無力，精液似有溢出之感而非射出，該病主要是在射精時，輸精管。精囊。前列腺，尿道等處肌肉收縮無力所致

　　7.射精不完全

　　即每次性交射精時，進入后尿道的精液無能完全排出，而致射精不完全，其病變多于精神心理因素有關，故多為功能性