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尿道口狹窄該如何治療?

點擊()次 咨詢(151)次 來源:欽州九洲男科醫院時間:2014-10-16【關閉

  欽州九洲男科醫院男科專家介紹尿道口狹窄該如何治療?

  尿道口狹窄是可以通過物理療法治療的,但是有些尿道狹窄治療是不能通過物理治療的,那么手術治療肯定能緩解您的病情,根據病情我們有三種方法介紹給您。

  1.尿道外口切開術

  適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術后或尿道下裂修補術后的患者,可于尿道外口的腹側縱行切開,以形成一輕度的尿道下裂,切開的兩側尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。

  2.尿道內切開術

  如尿道狹窄長度甚短,甚至是一膜狀狹窄,可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環。切開術可在插入一細輸尿管導管作為引導下進行。必要時可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞,但長度不長則可切開膀胱,以一手指在膀胱內作引導,用電切鏡或尿道探桿鑿通。然后置入電切鏡,切除疤痕,形成一通道。然后長期留置導尿管(20天或更久),以待愈合。也有人主張術后留置幾根細硅膠管于尿道內3個月,病人排尿時尿液從硅膠管之間隙解出,同時起一水擴張的作用,得到較好的結果。多發性長段的尿道狹窄如能置入Otis內切開刀,則作內切開。切開的深度是可以控制的。

  3.尿道狹窄段切除重吻合術

  無法作內切開的病例,應選擇合適的切口,在良好的暴露下,切除狹窄段尿道及其周圍疤痕組織,嚴格止血,在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術。創面應有效引流,術后保留導管2~3周左右。保留導尿管必須選用刺激較小的硅膠導尿管,后尿道狹窄可選擇經腹部恥骨上切口,必要時可切除部分恥骨聯合部以達到良好的顯露。球膜部尿道可選用經會陰弧形或直切口。手術時應盡量減少對周圍正常組織的損傷,以免術后形成更多的疤痕和陽痿。為了減少吻合口的張力,可游離遠側尿道,甚至直達冠狀溝處。但近側尿道不宜游離過長。后尿道狹窄切除吻合困難可用長直針在經腹會陰創口中進行吻合,也可把遠端尿道斷端用一腸線固定在導尿管上,拖入膀胱,使兩端斷對合,并固定導尿管作支架以達到對合的目的。

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